خلاصه پایان نامه بررسی تاثیر آلودگی هوا بر بیماری سکته قلبی در اردبیل
1-1- مقدمه
سکته قلبی(در اصطلاح پزشکی ام‌آی) ویا انفارکتوسمیوکارد(بهانگلیسیMyocardialinfarction) عبارت از انهدام و مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت، در بخشی از عضله قلب(میوکارد) است که به علت ازبین‌رفتن جریان خون و وقوع یک ایسکمی شدید در آن قسمت از قلب روی‌می‌دهد. این توقف گردش خون می‌تواند به‌طور ناگهانی بدون هیچ علائم قبلی نمایان گردد یا پس از تعدادی از حملات آنژینی(درد قفسه سینه) نمود یابد. عمده‌ترین دلیل ایجاد سکته بسته‌شدن رگ‌های تغذیه‌کننده قلب است. برای رفع انسداد غیر از دارو، از بالن و جراحی قلب باز (تعویض رگ مسدود شده) استفاده می‌شود. سکته قلبی نوعی عارضۀ فراگیر است که هرساله باعث درگذشتن هزاران تن می‌گردد.
در میان عوامل مساعدکننده دیابت، فشارخون بالا، کلسترول خون بالا افراط در استعمال دخانیات و الکل، عدم فعالیت بدنی، فشار عصبی، سابقۀ فامیلی و سن قابل ذکراند.
به‌طور یقین این بیماری خیلی وخیم است و سالیانه تنها در آمریکا، در سال ۲۰۰۴ میلادی، بیش از ۱۵۰۰۰۰ نفر از این عارضه جان‌باختند.( دایره المعارف پزشکی، مؤلف : دکتر عبداللطیف حویزی)
1-2- بیان مساله
اقلیم تأثیر شگرفی بر زندگی انسانی داشته و دارد. بشر در طول تاریخ تلاش هایی پیوسته برای شناخت، کنترل و سازگاری با آن را داشته که همین تلاش ها در جهت بهتر کردن زندگی و بهره برداری مناسب تر از شرایط اقلیمی بوده است. نرخ مرگ و میر به صورت کلی در زمستان بیش تر از تابستان است و ممکن است که در زمستان های متعادل تر نرخ مرگ و میر کاهش پیدا کند.
(Kalkstein and Greene , 997) .
در بیماری سکته قلبی عوامل مختلفی می تواند دخیل باشد ازجمله این عوامل عوامل محیطی و آلودگی اب و هوا و اقلیم ان منطقه است .آلودگی آب و هوا مشکلی است که بیشتر در کشورها ازجمله کشورهای صنعتی حاکم است این مشکل باعث بروز بیماری های تنفسی از جمله بیماری سکته قلبی می شود . این مشکل باید مد نظر قرار گیرد و تحقیقات علمی در این زمینه صورت گیرد تا در مورد عوامل ایجاد این بیماری که اقلیم و الئودگ یهوا است مورد بررسی قرار گیرد .
نتیجتاً عوامل و فاکتورهای بیماری زایی شناسایی تا مشکل حل گردد.پژوهش حاضر در صدد آن است تا میزان نقش آلودگی هوا در ایجاد بیماری در شهری نظیر اردبیل مورد پژوهش و سنجش قرار گیرد .
1-3- اهمیت و ضرورت تحقیق
سکته قلبی از جمله پدیده های رایج در بین افراد بوده و سالانه افراد زیادی را به کام مرگ می فرستد با این حال برای بسیاری از افراد سوال است که آیا منشاء این بیماری تغذیه بوده یا عوامل زیادی در آن نقش داشته اند .
لازم و ضروری است که پدیده سکته قلبی با عوامل حاشیه ای آن مورد بررسی قرار گیرد پس با این حساب لازم و ضروری است تا پژوهشی در این زمینه صورت گیرد تا عوامل دخیل در ایجاد سکته قلبی در شهری نظیر اردبیل مورد بررسی قرار گیرد .
لذا پژوهش حاضر از آن جهت حائز اهمیت است که می تواند نقش آلودگی هوا را در بیماری سکته قلبی را مورد ارزیابی قرار دهد .
1-4- اهداف پژوهش
1-4-1- هدف کلی پژوهش
بررسی رابطه آلودگی هوا با بیماری سکته قلبی شهروندان اردبیل
1-4-2- اهداف جزعی
1- بررسی رابطه گازهای سمی در بیماری سکته قلبی
2- بررسی رابطه دمای هوا با بیماری سکته قلبی
3- بیان رابطه اکسیژن موجود در هوا و سکته قلبی
4- بیان شرایط اقلیمی و سکته قلبی بین افراد
1-5- فرضیه های پژوهشی
1- بین کمبود اکسیژن در هوا و سکته قلبی رابطه معنی داری وجود دارد ؟
2- بین گازهای سمی نظیر مونو اکسید کربن و دی اکسید کربن و سکته قلبی رابطه معنی داری وجود دارد؟
3- بین اقلیم و شرایط جوی منطقه و بیماری سکته قلبی رابطه معنی داری وجود دارد؟
4- بین دمای هوا (سردی و گرمی ) و سکته قلبی رابطه وجود دارد؟
1-6- تعاریف مفهومی
1- سکته قلبی :
عبارت است از انهدام و مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت در بخشی از عضله قلب (میوکارد) است که به علت ازبین‌رفتن جریان خون و وقوع یکایسکمی شدید در آن قسمت از قلب روی‌می‌دهد. این توقف گردش خون ممکن است ناگهانی و بدون هیچ علائم قبلی نمایان گردد یا پس از چند حمله آنژینی (درد قفسه سینه) نمود یابد. عمده‌ترین دلیل سکته بسته‌شدن رگ‌های تغذیه‌کننده قلب است. برای رفع انسداد غیر از دارو، از بالن و جراحی قلب باز (تعویض رگ مسدود شده) استفاده می‌شود. سکته قلبی نوعی عارضۀ فراگیر است که هرساله باعث درگذشتن هزاران تن می‌گردد(پرستاری برومن؛ بخش کاردیوواسکولار1998).
2- آلودگی هوا :
آلودگی هوا نشانه ناپایداری سیستم های آلاینده است. در واقع به واسطه عدم توجه به پایدار بود توسعه، مشکلات محیط زیستی که یکی از آنها آلودگی هوا است پیش می آید.(نژاد کورکی 1388).
3- اقلیم :
اقلیم به شرایط آب و هوایی یک منطقه جغرافیایی نظیر دما،رطوبت، فشار اتمسفر، باد، بارش و سایر مشخصه‌هایهواشناسی در مدت زمانی نسبتاً طولانی نسبت داده می‌شود. درهواشناسی معمولاً شرایط حال حاضر آب و هوا مورد بررسی قرار می‌گیرد در حالی که در اقلیم‌شناسی مشخصه‌های درازمدت آب و هوا مورد توجه‌است (ویکی پدیا).
فهرست پایان نامه بررسی تاثیر آلودگی هوا بر بیماری سکته قلبی در اردبیل
فهرست:
فصل اول- کلیات پژوهش 1
1-1- مقدمه 2
1-2- بیان مساله 3
1-3- اهمیت و ضرورت تحقیق 4
1-4- اهداف پژوهش 5
1-4-1- هدف کلی پژوهش 5
1-4-2- اهداف جزعی 5
1-5- فرضیه های پژوهشی 5
1-6- تعاریف مفهومی 6
1-7- تعاریف عملیاتی 7
فصل دوم – ادبیات تحقیق 8
2-1- تعاریف کلی 9
2-1-1- بخش اول آلودگی هوا 9
2-1-1-1- مقدمه 9
2-1-1-2- تاریخچه آلودگی هوا 12
2-1-1-3- مواد و اجزا تشکیل دهنده هوا 14
2-1-1-4- آلاینده های هوا 17
2-1-1-5- انواع مواد آلاینده هوا 21
2-1-1-6- طبقه بندی مواد آلاینده هوا 22
2-1-1-7 - دی اکسید گوگرد 23
2-1-1-8- اکسیدهای نیتروژن 26
2-1-1-9- ذرات آلاینده هوا 30
2-1-1-10- منوکسید کربن 33
2-1-1-11- ترکیبات آلی فرار 34
2-1-1-12- ازن 35
2-1-1-19- پرکسی استیل نیترات 35
2-1-1-20- اندازه گیری الاینده های هوا 36
2-1-1-20- مسیر جذب 36
2-1-1-21- فیلترهای آغشته به جاذب 38
2-1-1-22- لوله های انتشار مولکولی 39
2-1-1-23- لوله های معمولی 41
2-1-1-24- جاذب های جامد 41
2-1-1-24- لوله های شاخص 42
2-1-1- 25- جذب برودتی 43
2-1-1-26- نمونه برداری ربایشی 43
2-1-1-27- نمونه برداری ذرات معلق 44
2-1-1-28- آلودگی هوای محیط های بسته 45
2-1-1-29- منابع آلاینده هوای محیط های بسته 48
2-1-1-30- اثرات آلودگی هوا 49
2-1-1-31- اثر انواع مواد آلاینده هوا بر محصولات کشاورزی، درختان و اکوسیستم ها 50
2-1-1-32- دی اکسید گوگرد 50
2-1-1-33- اکسیدهای نیتروژن 51
2-1-1-34- اثر مواد الاینده هوا بر انسان و حیوانات 52
2-1-1-35- اثر مواد آلاینده هوا بر اشیاء 55
2-1-1-36- اثرات آلودگی هوا بر روی سنگ 56
2-1-1-37- پراکنش مکانی و زمانی آلودگی هوا 57
2-1-1-38- پراکنش کوچک مقیاس 57
2-1-1-39- پراکنش مجاور 61
2-1-1-40- پراکنش شهری 62
2-1-1-41- مقیاس ناحیه ای – ملی و جهانی 62
2-1-1-42- مدیریت کیفیت هوا 63
2-1-1-43- مراحل مدیریت کیفیت هوا 63
2-1-1-44- عناصر اصلی مدیریت کیفیت هوا 63
2-1-1-45- نقش استاندارد های کیفیت هوا 64
2-1-2- بخش دوم- سکته قلبی 65
2-1-2-1- قلب و چگونگی عمل آن 65
2-1-2-2- ساختمان قلب چگونه است 66
2-1-2-3- قلب چگونه خون را پمپاژ می کند 66
2-1-2-4- تصلب شرایین یا آترواسکلروزیس 68
2-1-2-5- فشار خون 69
2-1-2-6- چگونه فشار خون اندازه گیری می شود 69
2-1-2-7- فشار خون بالا چیست ؟ 70
2-1-2-8- حمله قلبی چیست ؟ 73
2-1-2-9- چگونه حمله قلبی (شریانی) را تشخیص دهیم. 74
2-1-2-10- بی نظمی قلبی چیست ؟ 77
2-1-2-11- علل بی نظمی قلبی چیست ؟ 79
2-1-2-12- بلوک قلبی چیست ؟ 79
2-1-2-13- عل تاگیگاردی چیست ؟ 81
2-1-2-14- چه کسانی مستعد بی نظمی قلبی اند 83
2-1-2-15- مرگ ناگهانی قلبی چیست ؟ 87
2-1-2-16- علل مرگ ناگهانی قلبی چیست ؟ 87
2-1-2-17- چه کسانی در معرض مرگ ناگهانی قلبی اند: 89
2-1-2-18- چه عواملی خطرزایی قابل کنترل نیستند 90
2-1-2-19- جنسیت(مردان) : 90
2-1-2-20- نژاد 90
2-1-2-21- وراثت 91
2-1-2-22- اکسیژن 92
2-2- پیشینه های پژوهش : 93
2-3- مدل نظری پژوهش : 94
فصل سوم- روش تحقیق 95
3-1- روش پژوهش 96
3-1-1- روش اجرای تحقیق 96
3-2- روش نمونه گیری 96
3-3- متغیر های پژوهش 96
3-4- روش تجزیه و تحلیل 97
3-5- روایی ابزار اندازه گیری تحقیق 97
3-6- پایایی ابزار اندازه گیری تحقیق 97
3-7-روش تجزیه و تحلیل داده ها 97
3-8- آمار توصیفی 98
فصل چهارم – تجزیه و تحیلل داده ها 99
4-1- مقدمه 100
4-2- اطلاعات توصیفی 101
4-3- اطلاعات استنباطی 104
فرضیه 1: بین کمبود اکسیژن در هوا و سکته قلبی رابطه معنی داری وجود دارد ؟ 104
فرضیه 2: بین گازهای سمی نظیر مونو اکسید کربن و دی اکسید کربن و سکته قلبی رابطه معنی داری وجود دارد؟ 105
فرضیه 3: بین اقلیم و شرایط جوی منطقه و بیماری سکته قلبی رابطه معنی داری وجود دارد؟ 106
فرضیه 4: بین دمای هوا (سردی و گرمی ) و سکته قلبی رابطه وجود دارد ؟ 107
فصل پنجم – نتجه گیری،پیشنهادات و محدودیت های پژوهشی 108
نتیجه گیری : 109
نتیجه گیری کلی : 110
پیشنهادات: 111
محدودیت های پژوهشی : 112
منابع : 113
.
منبع:
- نژاد کورکی، فرهاد، ۀودگی هوا، مدل سازی کیفیت هوای شهری،دانشگاه یزد، چاپ اول .1388.
2- ثابت،پویان ،حقایقی درباره قلب و سکته،انجمن قلب آمریکا، ویراست دکتر مجید آزادی،انتشارات آوند اندیشه،1386.
مطهری ، احمد، آلودگی هوا انتشارات دانشگاه تهران، مرداد ماه 1348.
5- مقاله بررسی تاثیر گروه درمانی بر میزان اظطراب مبتلایان به سکته قلبی ، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، 1381.
6- کتاب پرستاری برومن، بخش کاردیو اسکولار 1998.
7- کاویانی، م. وب.علیجانی، مبانی آب و هوا شناسی صفحه 532 . ،تهران: انتشارات سمت1384.
.